Formulaire de réservation d'inscription
Merci de saisir les éléments suivants
Toutes les données fournies à l'inscription sont strictement confidentielles et la SRR gararntit
qu'elles ne seront utilisées que dans le cadre de diffusions d'informations liées aux épreuves sportives.
Epreuve
Date d'inscription : 22/11/2008  
Habitable / Quillard de sport
Nom bateau * Type *
Couleur de coque N° de voile
Stationné au port de La Rochelle Ponton N° Place N°
Jauge IRC (certificat à fournir à l'inscription) Coefficient IRC
Handicap National   AMH
Monotype Catégorie CE
Voile légère
Dériveur    P.A.V.    Catamaran de sport
Série N° de voile (FRA0000)
Catégorie pour les optimist Minime    Benjamin
Pour les autres séries Masculin  Féminine
Carte Pub
Non        Oui         (à fournir à l'inscription)
Skipper / Barreur / Planchiste
Nom * Prénom *
Adresse *  
Cp *      Ville   * Pays
Tel. fixe *    
Tél. Mobile Pour recevoir des infos évènement pendant l'épreuve
E-mail E-mail valide, car utilisé pour confirmer votre inscription.
Date de naissance *
N° de licence Licence valide pour la saison en cours
N° du Club Si non, contactez moi pour obtenir une  licence
Equipiers
Nom Prénom E-mail
N° de licence N° du Club
Nom Prénom E-mail
N° de licence N° du Club
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N° de licence N° du Club
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Commentaires
 

Acceptation des règles :
- Le Skipper / le Barreur s'engage à respecter les règlements de l'ISAF, de la F.F.V., de l'avis de course et des instructions de course qui lui seront remises lors de la confirmation d'inscription.
- Le Skipper / le Barreur s'engage de manière solidaire avec l'équipage, à céder gracieusement à la SRR le droit d'utilisation des photos du bateau et des membres de l'équipage pour toute publication sur les supports de communication appartenant à la SRR.

Autorisation parentale pour les mineurs, si vous (les parents) n'accompagnez pas votre enfant à la régate, lui remettre une autorisation de participation à l'épreuve signée.